不妊手術について

不妊手術は、母体保護法に基づいて行われる手術で、生殖腺を摘出せず、将来的に妊娠しない状態とするための手術です。

女性では「卵管結紮（けっさつ）術」、男性では「精管結紮（けっさつ）術」と呼ばれます。

女性の場合（卵管結紮術）

卵管結紮術とは、卵管を糸で結ぶ（卵管結紮（けっさつ））、クリップで挟む又は切断し、卵子と精子が受精する経路を遮断することで妊娠を防ぐ手術です。

主な作用・効果

• 長期間にわたり高い避妊効果（99%以上）が期待できます（ただし、完全に妊娠を妨げるものではありません。）。
• 受精の場を妨げる手術であり、その他の機能（女性ホルモンの分泌や月経の有無）には影響しません。

手術について

• 卵管結紮手術は、産婦人科で受けることができます。
• 出産（帝王切開、経腟分娩）の際に手術を受けることができます。
• 出産以外の時は、腰椎麻酔または全身麻酔のもと、腹腔鏡手術または開腹手術で行われます。
• 腹腔鏡手術の場合は日帰りで実施されることが多いですが、麻酔の回復に時間がかかったり、気分が悪い状況が続く場合は、入院が必要になることがあります。
• 開腹手術となる場合は、術後の経過をみるために入院が必要になることがあります。
  
  ※なお、手術を行う医師は、母体保護法指定であることは必須ではありません。

費用について

• 避妊を目的とした卵管結紮術は、保険適用外（全額自己負担）となります。費用は、医療機関によって異なります（概ね５～10万円程度）。手術費に加え、検査や薬剤費が別途必要になる場合あります。具体的な費用は、医療機関に問い合せてください。

主な副作用

• 術後の痛み、腹部の張り、少量の出血、傷口まわりの腫れ、発熱、感染など

留意点

• 一度行うと元に戻すことが難しく、将来妊娠することが極めて困難となります。
• 性感染症を予防する効果はありません。

受診の目安

• 将来妊娠の予定がなく、確実な避妊を考えはじめたとき
• 他の避妊方法（ピル・IUS）が合わない場合
• 手術のメリット・デメリットを医師と確認したいとき
• 手術後、手術部位に強い痛みや腫れがあるとき、おなかの強い痛みや出血があるとき

男性の場合（精管結紮術）

精管結紮術とは、精子の通り道である精管を糸で結ぶ（精管結紮（けっさつ））又は切断（精管切断（パイプカット））することで、精液に精子が混ざらないようにして妊娠を防ぐ手術です。

主な作用・効果

• 長期間にわたり高い避妊効果（99%以上）が期待できます（ただし、完全に妊娠を妨げるものではありません。）。
• 性機能やホルモン分泌に影響せず、日常生活や性的機能への影響はほとんどありません。

手術について

• 精管結紮手術は、泌尿器科で日帰りで受けることができます。
• 手術は局所麻酔で行われ、手術時間はおおむね20分程度と短く、身体への負担が比較的少ないとされています。
  
  ※なお、手術を行う医師は、母体保護法指定であることは必須ではありません。

費用について

手術は保険適用外（全額自己負担）です。費用は、医療機関によって異なります（概ね５～10万円程度）です。手術費に加え、検査費用が別途かかる場合があります。詳しくは、医療機関に問い合わせてください。

主な副作用

• 術後の痛みや腫れ、内出血、精巣周辺の違和感（しこり）、精子の漏出により炎症反応など

留意点

• 手術後、数か月間は、精嚢に残っている精子が精液に含まれることがあるため、手術後、精液に精子が含まれないか確認できるまでは、他の避妊方法を併用する必要があります。
• 元に戻す手術をしても、妊娠に至らない可能性があります。
• 性感染症を予防する効果はありません。

受診の目安

• 将来的に妊娠を希望せず、確実性の高い避妊方法を選択したいとき
• 手術のメリット・デメリットを医師に確認したいとき
• パートナーの避妊負担を軽減したいとき
• 手術後、強い痛みや腫れ、発熱、しこりなどの違和感や、不快な症状があるとき